1 - Rozmnožování

• základní vlastnost živých soustav

1. pohlavní
   • v případě člověka je možné pouze pohlavní rozmnožování
     • čím více složitější organismus, tím častější je rozmnožování pohlavní
   • potomek vzniká jako kombinace genů rodičů
     • vhodné pro přizpůsobení se změnám podmínek
     • adaptivní charakter
   • vajíčka a spermie jsou haploidní buňky (mají pouze jednu chromozomovou sadu)
     • každá pohlavní buňka má po jednom chromozomu z každého chromozomového páru
   • gamety
     1. spermie
     2. vajíčka
     • spojením spermie a vajíčka vznikne zygota
       • zygota = oplozené vajíčko
         • morula
         • blastula
           • morula, ve které vznikne váček (prostor)
         • embryo
           • vevnitř jsou rozeznatelné jednotlivé části
           • zakládají se žaberní štěrbiny
       • zygota má jednotnou genetickou výbavu
         • z jednotného základu začnou vznikat buňky lišící se tvarem a funkcí
         • všechny buňky mají stejnou genetickou informaci, ale každá má jinou část zablokovanou
           • krvinky nemají jádro, neobsahují genetickou informaci
2. nepohlavní
   • potomci vznikají geneticky identičtí jako původní organismus

Určení pohlaví člověka

• určeno na základě kombinace chromozomů
  • 23 párů chromozomů (celkem 46 chromozomů)
    • 22 párů = autozómy
      • nesou informaci důležitou pro stavbu a funkci těla
    • 23. pár = gonozómy
      • obsahují informaci o pohlaví
      • liší se od sebe tvarem a velikostí
      1. savčí typ určení pohlaví
         • XY = mužské pohlaví
         • XX = ženské pohlaví
         • o pohlaví potomka rozhoduje chromozom, který nese spermie
      2. ptačí typ určení pohlaví
         • XX = mužské pohlaví
         • XY = ženské pohlaví
         • o pohlaví potomka rozhoduje vajíčko
  • karyotyp = všechny chromozomy u člověka
  • spermie vznikají s pravděpodobností 50:50
    • při oplození vzniká více pohlaví mužského, ale u mužů dochází k potratům častěji

Podmínky pro rozmnožování

• musí se sejít vnější a vnitřní podmínky
• vnější podmínky = prostředí
• vnitřní podmínky = zdravotní stav člověka
• v prostředí nesmí být přítomny jedy
• nesmí být narušen průběh normálních fyziologických pochodů
• na rozmnožování má vliv střídání dne a noci
• nepříznivé vlivy
  • psychické a sociální problémy [rozvod, smrt blízkého]
  • stres
  • jedy a návykové látky

Rozlišení pohlaví

• primární pohlavní znaky
  • podle pohlavních orgánů
• sekundární pohlavní znaky
  • odlišnosti v tělesné stavbě, ochlupení
  • odlišnosti ve výšce hlasu
• už v 6. týdnu nitroděložního vývoje dochází k rozlišení pohlaví
• plná funkčnost pohlavních orgánů nastává v období puberty
• pohlavní hormony jsou řízeny jak nervově, tak látkově
• vliv mají folikuly stimulující hormon a luteinizační hormon

Pohlavní orgány

1. ženské
   1. vaječníky = ovaria
      • pohlavní žlázy
      • oválné útvary, šedorůžové barvy
      • v dětství je hladký, s pubertou se začne zjizvovat
      • oogeneze = produkce vajíček
      1. dřeň
         • cévy a nervy
      2. kůra
         • Graafův folikul = mnohobuněčný útvar, ve kterém zraje vajíčko
           • v každém vaječníku asi 200 000
           • během života ženy dozraje asi jenom 400 vajíček
           • při zrání se střídají pravý a levý vaječník
           • folikul se zvětšuje, naplňuje tekutinou, vajíčko se uvolní po prasknutí a vyplaví se tekutinou
             • ovulace
           • vajíčko je zachyceno prstovitým zakončením vejcovodu
           • po ovulaci dochází k přeměně Graafova folikulu na žluté tělísko
             • produkuje ženské pohlavní hormony
             • žluté tělísko brání dozrání dalšího vajíčka
      • vajíčko je největší buňkou lidského těla, asi 0.1mm
   2. vejcovod
      • prohnutá trubice tvořená svalovinou
      • zakončeny prstovitými výběžky, které mají za úkol zachytit vajíčko
      • sliznice je vystlána buňkami s řasinkami, které kmitají a posílají vajíčko k děloze
        • v druhé třetině řasinky kmitají opačným směrem a usnadňují spermiím dostat se k vajíčku
        • k oplození dochází nejčastěji právě v této části
        • pokud vajíčko nedojde až do dělohy, dochází k mimoděložnímu těhotenství
          • pokud se včas neodhalí, může dojít k prasknutí vejcovodu a vykrvácení
      • délka asi 15 cm, průměr 4–6 mm
      • ústí do dělohy
   3. děloha
      • tvořena třemi částmi
        1. endometrium
           • zde se usazuje vajíčko
           • v průběhu mestruačního cyklu se zvětší a obklopí vajíčko
           • později vznikne placenta, která vyživuje zárodek
        2. myometrium
           • svalnatá vrstva
           • umožňuje roztažení v průběhu těhotenství
      • velikost asi 4 cm na šířku a 6 cm na délku
      • při těhotenství děloha utlačuje močový měchýř a jeho kapacita se zmenšuje
      • embryo = zárodek
   4. pochva
      • trubicovitý orgán, délky asi 15–20cm
      • pochva ústí na povrch těla, k vnějším pohlavním orgánům
      • zadní strana pochvy je delší
      • povrch pochvy je zvrásněný, kvůli dráždění penisu
      • vchod do pochvy je od narození přehrazen panenskou blánou = hymen
        • přehrazuje vstup pouze částečně
        • při prvním pohlavním styku dochází k natržení, nebo úplnému přetržení panenské blány
          • může být provázeno krvácením
            • panenská blána může být vyvinuta pouze částečně a při prvním pohlavním styku nemusí dojít k přetržení
      • v pochvě je kyselé pH, které má za úkol chránit ženu před choroboplodnými zárodky
   5. zevní genitál
      • malé a velké stydké pysky
      • malé stydké pysky musí být již po narození překryty velkými stydkými pysky
   6. klitoris
      • erektilní tělísko
      • dráždění klitorisu vede k dráždění
2. mužské
   • velká část pohlavní soustavy je umístěna mimo břišní dutinu
   1. varlata
      • párový orgán proměnlivé velikosti
      • hodně prokrvené
      • v průběhu nitroděložního vývoje sestupují z břišní dutiny do šourku
        • z břišní dutiny sestupuje i svalovina, která reguluje teplotu
          • svalovina zajišťuje přitahování a odtahování od těla v závislosti na teplotě
          • pro zrání spermií je potřeba nižší teplota, než je teplota těla
            • pokud teplota není nižší a lidé jsou často vystaveni vysokým teplotám, hrozí neplodnost
        • šourek = kožní řasa
      • nesestouplá varlata jsou znakem nedonošenosti plodu
      • produkují pohlavní buňky (spermie) a mužské pohlavní hormony
        • spermatogeneze = produkce spermií
        • spermie vznikají ze spermatocytů
          • z každého spermatocytu vznikají 4 spermie s polovičním počtem chromozomů
          • v hlavičce obsahují akrozomální látky – umožňují vniknutí do vajíčka
      • nachází se zde semenné kanálky
        • vznikají zde spermie
      • sertoliho buňky
        • vyživovací funkce
        • zajišťují výživu zralých spermií
      • leydigovy buňky
        • endokrinní funkce
        • vytváří mužské pohlavní hormony
        • testosteron je odpovědný za vznik sekundárních pohlavních znaků
      • zralé spermie se hromadí v nadvarli
        • při ejakulaci jsou vypuzovány do chámovodu
        • množství ejakulátu je asi 2–3ml, v jednom ml asi 1 milion spermií
   2. chámovod
      • přepravuje spermie do předstojné žlázy (prostaty), kde vzniká ejakulát
      • dlouhý asi 40 cm
   3. předstojná žláza = prostata
      • velikost přibližně golfového míčku
      • vyusťují zde chámovody (napojují se na močovou trubici)
      • ejakulát se zde doplňuje o další látky
      • může se zvětšovat a může vést ke zhoršení odtékání moči
        • dá se léčit chirurgicky
        • zvětšení se může projevovat také při rakovině
      • doplňuje látky do ejakulátu
        • aby spermie byly schopny přežít v prostředí ženského těla
          • povrch ženských pohlavních orgánů je pokryt sekretem, který je baktericidní
      • v průběhu života muže dojít ke zbytnění prostaty
        • dochází k pomalému vyprazdňování moči
   4. penis
      • tvořen erektilní tkání (má schopnost zvětšit svůj objem)
      • obsahuje topořivá tělesa
        • celkem 3
        1. houbovitá tělesa
        2. dutinkové těleso
      • tvořen 3 částmi (kořen, tělo, žalud)
        • žalud je překryt předkožkou, která je zafixovaná uzdičkou
          • ochranná funkce
        • z hygienických důvodů se předkožka v některých zemích odstraňuje
      • při pohlavní stimulaci (nejčastěji mechanická) vede ke ztopoření
        • ke stimulaci může vést i čich, sluch a zrak
      • při ztopoření se začne krev hromadit a dutinky topořivých těles se naplní krví
        • člověk je schopen kopulace pouze při erekci

Sekundární pohlavní znaky

• jejich vývoj způsobuje produkce hormonů

1. muži
   • větší a mohutnější postava
   • hrtanové chrupavky zvětšené
   • chlupatá hruď, vousy
   • pubické ochlupení plynule přechází
   • pánevní kost má srdčitý tvar
2. ženy
   • pubické ochlupení končí ostrou hranicí
   • pánev je širší, uvnitř má oválný tvar

Pohlavní cykly ženy

• ovulační cyklus
  • ovulace = uvolnění vajíčka
  • periodické změny spojené s uvolňováním
  • některé ženy mohou ovulaci cítit
    • graafův folikul se začíná přeměňovat ve žluté tělísko
      • produkuje hormony, které mají zajistit, aby byla děložní sliznice připravena na zachycení vajíčka
• menstruační cyklus
  • morfologické změny způsobené ovulací

Fáze menstruačního cyklu

• trvá 28 dní
• tvořen 5ti fázemi

1. 1. fáze (Deskvamační)
   • 1. až 4. den menstruačního cyklu
   • jsou vylučovány cáry odumřelé děložní sliznice spolu s krví
2. regenerační fáze
   • 5. den menstruačního cyklu
   • obnoví se výstelka děložní sliznice
3. prolifenační (růstová) fáze
   • 6. – 14. den
   • prolifenace = růst
   • obnovuje se tloušťka děložní sliznice
   • sliznice proroste cévami a nervy a připravuje se na zachycení vajíčka
4. sekreční fáze
   • 15. – 28. den
   • žlázky plně produkují děložní sekret
   1. oplozené vajíčko se zachytí a začne se do povrchu zanořovat (nidace)
   2. neoplozené vajíčko odchází v 1. fázi
5. ischemická fáze
   • 28. den
   • vlivem hormonů se stáhnou cévy živící děložní sliznici
     • zastaví se proudění krve ke sliznici, sliznice odumírá
   • přechod do 1. fáze

• menarche
  • první výskyt menstruace
• menopauza
  • postupné snižování produkce pohlavních hormonů
  • zastavení ovulace
  • 40. – 50. rok ženy
• největší šance na oplození je 10–15 hodin po ovulaci
• mimoděložní těhotenství
  • nastává pokud se oplozené vajíčko uhnízdí ve vejcovodu
  • velmi rizikové, musí dojít k umělému přerušení těhotenství

Oplození vajíčka

• akrosomální váček
  • obsahuje enzymy, které naleptají povrch vajíčka
  • spermie pomocí bičíku pronikne do vajíčka, bičík zůstane z venku
  • po proniknutí spermie se vajíčko uzamkne a nemůže vstoupit další
• krátce po splynutí dědičných informací dochází k rozdělení vajíčka na 2 buňky
• dvojčata
  • vajíčko se dělí na 2 stejné části, které se ještě dále dělí
• dvouvaječná dvojčata
  • uvolní se 2 vajíčka a obě jsou oplodněna
• po 24 hodinách po oplození dojde k rýhování, jedna buňka se rozdělí na buňky 2
  • v další rovině vznikají 4 buňky
    • následně se dále dělí na celkem 8 buňěk
• 5. až 6. den po oplození, dojde k zanoření vajíčka do sliznice, následuje těhotenství
  • nezbytnou podmínkou je vyvinutí placenty
    • tvar koláče velikosti asi 10–15cm
    • dochází k výměně krve a živin, krevní oběhy jsou oddělené
• v pupečníku se nachází 3 cévy
  • 2 tepny a 1 žíla
  • tepnami se přivádí krev okysličená a bohatá na živiny
• embryo
  • 3 zárodečné obaly
    1. amnion
    2. alantois
    3. chorion
       • podílí se na stavbě placenty

Těhotenství

Porod

• předznamenaný kontrakcemi (stahy) a odtokem plodové vody
  • doba mezi prvními kontrakcemi a samotným porodem je velmi individuální
• v závěrečné fázi porodu se otevírá děložní hrdlo, poté trvá porod asi 30 minut
• císařský řez
  • chirurgický zákrok, při kterém je vyjmut plod
• vypuzením placenty je porod ukončen
• dochází k velkým ztrátám krve (asi 400ml)
  • pokud žena trpí nižší srážlivostí, může vykrvácet

Znaky donošenosti

• u mužů se sleduje sestup varlat do šourku
• u žen se sleduje, zda vnější stydké pysky překrývají vnitřní
• tvrdé lebeční kosti
• určitá velikost novorozence (asi 50 cm, přes 3kg)
• nehty jsou plně vyvinuty
• vlasy jsou alespoň 1cm dlouhé, není přítomno lanugo (novorozenecké ochlupení)
• novorozenecká žloutenka
  • způsobena odbouráváním části nepotřebných erytrocytů, které způsobují žluté zabarvení

Předpoklady pro splnění těhotenství

• musí být žena, nebo Arnold Schwarzenneger
• nesmí být podvyživená
• musí dojít k oplození
• musí mít hormony, které umožní zachycení vajíčka

Rizikové faktory

• stres a psychická bariéra
• fyzická námaha
  • může vést i k potratu
• nevhodné stravovací návyky
• vystavení záření
• vysoké teploty

Umělé přerušení těhotenství

• interupce
• ukončení těhotenství, vyvolané člověkem
• v ČR je legální, může jej podstoupit každá žena
  • do začátku 80. let nebylo možné v Irsku, nyní není legální, ale existují výjimky
  • v Polsku jsou možné potraty pouze ve zvláštních případech
    • existuje zákon, který lékaři umožňuje odmítnout provést potrat
    • potratová turistika = přejezd do zahraničí, kde je umožněno provádět potraty

Antikoncepce

• prostředky a metody, které mají zabránit těhotenství
• sexuální aktivita vede k uvolnění napětí a snižování deprese

1. mužské
   1. kondom
      • prezervativ
      • výrobek z pryže, zvhlčovaný lubrikantem
      • některé bývají opatřeny spermicidním přípravkem
        • spermicid hubí spermie
      • chrání i před sexuálně přenosnými chorobami
   2. přerušovaná soulož
      • vyvrcholení dojde mimo tělo ženy
      • nespolehlivá, může dojít k pozdnímu přerušení
2. ženské
   1. hormonální antikoncepce
      • hormonální ovlivnění menstruačního cyklu
      • děložní sliznici se znemožní přijmout oplozené vajíčko
   2. nitroděložní tělísko
      • tělísko se zavede do dělohy (zavádí jej lékař)
      • funguje velice spolehlivě
      • tělísko stimuluje děložní sliznici, která reaguje tak, jako by bylo zachyceno vajíčko
      • je vratná, tělísko se může vyjmout
   3. bariérové
      • zavedení pesaru do dělohy opatřeného spermicidním krémem
      • ženský kondom
   4. sledování plodných a neplodných dnů
      • velmi nespolehlivá, v období menstruačního cyklu je pouze několik dní, ve kterých k oplození dojít nemůže